Kroonilise prostatiidi probleem ei puuduta ainult vanemaid mehi, vaid ka noori, kes alles alustavad seksi. Eesnäärme põletik esimestel kuudel võib väljenduda kerge põletustunde ja sügelusena, mida patsient ei tähtsusta. Aga kui põletik muutub igapäevaelu osaks, pole seda enam võimalik ignoreerida. Kurnav valu, väsimus, seksuaalse aktiivsuse langus on prostatiidi kroonilised kaaslased.
Mis on krooniline prostatiit?
Prostatiit on keskealiste ja eakate meeste üks levinumaid urogenitaalsüsteemi haigusi. Kroonilise prostatiidi ravi seisneb sümptomite minimeerimises ja seisundi saavutamises, kus prostatiit ei mõjuta reproduktiivfunktsiooni.
Prostatiiti iseloomustab eesnäärme põletik: see on oluline reproduktiivsüsteemi organ, mis asub kusiti alguse ülemises osas. Tervena vastutab eesnääre sekretsiooni tootmise eest, mis hoiab sperma elus ja loob neile keskkonna kuni ejakulatsioonini. Kroonilise prostatiidi korral on see funktsioon häiritud keskmiselt 70% juhtudest, mistõttu spermatosoidid muutuvad enamasti loiuks ja elujõuetuks. Eduka viljastamise võimalused vähenevad märkimisväärselt isegi siis, kui puuduvad muud reproduktiivsüsteemiga seotud probleemid. Vajalik on kompleksne ravi.
Krooniline prostatiit areneb kolmel kujul:
- Krooniline bakteriaalne prostatiit. Valulikud sümptomid taanduvad täielikult või tulevad kättemaksuga tagasi. Isegi haripunktis ei saavuta põletik ägeda prostatiidi intensiivsust. Eesnäärme ärritust põhjustab kolmanda osapoole tegur – patogeensed bakterid. Selline prostatiit võib kaduda ilma diagnoosi ja igakülgse ravita: näiteks kui mehel oli põletikuga samal ajal külmetus või hooajaline haigus. Antibiootikumid pärsivad bakterikolooniate aktiivsust ja haigus taandub. Kuid järgmisel korral, kui immuunsüsteem ebaõnnestub, taastub krooniline prostatiit ja peate läbima ravi.
- Krooniline abakteriaalne prostatiit.Uuringute kohaselt on krooniline abakteriaalne prostatiit alla 50-aastaste meeste seas endiselt üks levinumaid vorme. Haigus algab sageli bakteriaalse invasiooniga: nõrgenenud immuunsuse taustal arenevad bakterid aktiivsust ja saavad lüüa. Tagajärjeks on organismi ressursid ammendunud, mistõttu põletik taastub tulevikus ilma bakterite osaluseta. Abakteriaalset kroonilist prostatiiti iseloomustavad pikad faasid lühikese, vaevumärgatava remissiooniga. Abakteriaalset prostatiiti põdev mees võib olla veendunud, et haigus on pidevas ägenemises. Põletustunne on heledam kui bakteriaalsete vormide puhul – tänu sellele, et haigus ei lase lõõgastuda ja valust pausi teha. Ravi toimub minimaalselt invasiivsete vahenditega. Mittebakteriaalse iseloomuga kaugelearenenud kroonilise prostatiidi ravi toimub kirurgi kabinetis.
- Krooniline asümptomaatiline (asümptomaatiline) prostatiit.See prostatiidi vorm ei põhjusta mehele kannatusi, kuid on ohtlik varjatud ohuna. Asümptomaatiline prostatiit esineb ilma väljendunud sümptomiteta. Põletust eesnäärmes, sügelust, niiskuse eraldumist ja muid põletikunähte ei ilmne. Samas mõjutab põletikuline protsess reproduktiivfunktsiooni, mistõttu võib mees end viljatuks pidada. Kroonilist asümptomaatilist prostatiiti saab tuvastada ainult laboridiagnostika abil. Testid näitavad suurenenud bakterite aktiivsust, mis on seotud prostatiidi tekkega meestel. Koos valgete vereliblede vabanemisega urineerimise ajal võimaldab see diagnoosida. Pange tähele: uroloogi ennetav läbivaatus kord aastas ei pruugi olla piisav. Asümptomaatilisel kroonilisel prostatiidil on ka aktiivsusfaasid, mistõttu võib seda olla raske diagnoosida.
- Krooniline granulomatoosne prostatiit.Haiguse kõige haruldasem vorm areneb teiste haiguste või pikaajalise kiiritusravi kõrvaltoimena. Põletikuline protsess on sel juhul vaid sekundaarne sümptom. Valulikud aistingud on seotud eesnäärme kudede järkjärgulise hävimisega, mis asendatakse sidekoega. Elundi lagunemine viib eesnäärme funktsiooni nõrgenemiseni, kuni see täielikult peatub. Kui seda ei ravita, muutub protsess pöördumatuks.
Kuigi krooniline prostatiit erineb kvalitatiivselt haiguse ägedast vormist, võib see tüsistustega muutuda reproduktiivsüsteemile ohtlikuks ägedaks faasiks. Terav valu koos põletustundega eesnäärmes, kõrge temperatuur, vähenenud immuunsus on märgid, et kroonilise prostatiidi ravi tuleb edasi lükata. Kutsuge kiirabi või minge haiglasse. Kõigepealt peate peatama ägeda põletikulise protsessi.
Põhjused
Kroonilise prostatiidi väljakujunemise tõukejõud on tavaliselt tegurite kombinatsioon, sealhulgas keha seisund, keskkond ja pärilikkus. Kui ägedat prostatiiti saab ennetada, siis kroonilise prostatiidi tekkimine ei ole nii lihtne. Mehed, kellel on loomupärane eesnäärmehaigusele kalduvus, kogevad haiguse ägenemist olukordades, mis ei puuduta soodsama pärilikkusega mehi.
Kui soovite vähendada kroonilise prostatiidi tekkeriski, pöörake rohkem tähelepanu oma tervisele. Prostatiit on haigus, mis tekib keha nõrkuse taustal. Kroonilise prostatiidi levinumad põhjused:
- Seksuaalsed infektsioonid.Need mõjutavad otseselt eesnääret või nõrgestavad immuunsüsteemi piisavalt, et vähimgi ärritus põhjustab põletikulise protsessi. Infektsioonid edastatakse seksuaalsel teel kaitsmata kontakti kaudu. Kandjad ei pruugi teada, et nad on nakatunud: mõned infektsioonid ilmnevad ainult meestel, kuigi neid kannavad naised, ja vastupidi. Parim ennetusmeede on hügieenilised rasestumisvastased vahendid. Uroloogid soovitavad kasutada kondoome isegi mitteläbiva seksuaalvahekorra ajal – näiteks eesnäärme stimulatsiooni ajal.
- Passiivne elustiil.Vähene füüsiline aktiivsus põhjustab kroonilisi vereringehäireid mitte ainult eesnäärmes, vaid kogu vaagnapiirkonnas. Kui peate veetma suurema osa päevast oma laua taga istudes, ärge unustage tõusta ja venitada vähemalt kord iga 1-2 tunni järel. Kerge treening, jalutuskäik kontoris või venitamine taastavad normaalse vereringe. Nädalavahetustel saad töönädala koormuse kompenseerida pikkade jalutuskäikude või sportliku tegevusega.
- Mittetäielik seksuaalvahekord, erutuse kunstlik pikenemine või pikaajaline karskus.Meeste reproduktiivsüsteem nõuab regulaarset tühjendamist. Nii uuenevad spermatosoidid ja tänu sellele on kõik elundid sigimisprotsessiks püsivas valmisolekus. Mis juhtub, kui mees regulaarselt viivitab või keelab end orgasmi saavutamisega? Keha kogub rohkem spermat ja kõrvalsaadusi, kui ta vajab. Kannatab ka eesnääre: toodab tarbetut eritist, mida pole kuhugi juhtida. Kui olukord kordub pidevalt, võib tagajärjeks olla krooniline prostatiit.
- Regulaarne hüpotermia.Arvatakse, et meestel on kasulik põhjalikult külmutada – see tugevdab organismi. Tegelikult koormab mees, olles kõndides, mootorrattaga sõites või suusatades alajahtunud, immuunsüsteemi üle. Organismil on bakterite tegevusega raskem toime tulla ning eesnäärme haavatavus suureneb kordades. Sellistes tingimustes on lihtne saada bakteriaalse prostatiidi kandjaks, mis seejärel muutub mittebakteriaalseks või asümptomaatiliseks vormiks.
- Krooniline unepuudus, depressioon, stress.Psühholoogilised tegurid koos väsimusega kurnavad immuunsüsteemi ja avavad keha tervele rühmale kroonilistele haigustele. Mehel, kes ei puhka öösel piisavalt või on pärast tööd stressis, on 2-3 korda suurem tõenäosus haigestuda prostatiiti kui mehel, kes magab 8-10 tundi päevas ja puhkab hästi koos perega. Haiguse esimeste ilmingute korral on oluline mitte ennast süüdistada ja mitte anda järele süngetele mõtetele: need ainult halvendavad seisundit. Minge viivitamatult arsti juurde - ja saate lahti kui mitte haigusest endast, siis ebameeldivatest sümptomitest.
- Hormonaalse aktiivsuse häired.Kroonilise prostatiidi korral on eesnäärme funktsioonid häiritud. Hormoonid vastutavad eesnäärme reguleerimise ja sekretsiooni koordineerimise eest reproduktiivsüsteemi toimimisega. Isegi väike hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada põletikku. Sel juhul tuleb kroonilise prostatiidi ravi täiendada hormoonraviga.
- Isikliku hügieeni reeglite eiramine.Olge ettevaatlik: ühest korrast piisab, et bakterid kudedele ladestuksid. Te ei pruugi aastaid märgata isikliku hoolduse reeglite mittejärgimise tagajärgi, samal ajal kui immuunsüsteem kaitseb keha bakterite sissetungi eest. Kuid ühest ägenemisest hooajalise haiguse taustal piisab, et kroonilise prostatiidi probleem jõuaks mehe ellu mitmeks kuuks.
Kroonilise prostatiidi tekkega kaasneb sageli nõrgenenud immuunsüsteem, vale toitumine ning vitamiinide ja mineraalainete puudus organismis. Tervisliku eluviisiga mehel on väiksem risk kroonilise prostatiidi tekkeks isegi kõrge geneetilise eelsoodumusega.
Kuidas ravida kroonilist prostatiiti meestel ja mida teha
Kui kahtlustate kroonilise prostatiidi arengut, peate määrama uroloogiga igakülgse läbivaatuse. Mõnel juhul paneb arst diagnoosi juba esimesel visiidil, lähtudes haiguse olemusest ja patsiendi näidustustest. Kui prostatiit pole varem avaldunud, määrab uroloog diagnostilised protseduurid: eesnäärme ultraheliuuring, urodünaamiline uuring. Laboratoorsed testid hõlmavad uriini, ejakulaadi, ureetra tampooni ja eesnäärme sekretsiooni analüüsi.
Pärast diagnoosi selgitamist koostab arst ravikuuri. Kroonilise prostatiidi ravimiseks pole ühest õiget meetodit. Meetodid valitakse vastavalt kroonilise prostatiidi tüübile, haigusloole ja haiguse käigu isikuomadustele.
Narkootikumide ravi
Enamasti ette nähtud koduseks raviks; kui prostatiidiga kaasnevad ägedad ägenemised, võib mehe haiglasse paigutada. Prostatiidi bakteriaalsete vormide korral valitakse antibiootikumid vastavalt laboratoorsete uuringute käigus tuvastatud bakterite rühmale. Penitsilliinid ja fluorokinoloonid on endiselt kõige populaarsemad antibakteriaalsed ravimid bakteriaalse iseloomuga kroonilise prostatiidi ravis.
Kroonilise prostatiidi mis tahes vormis on ette nähtud ravimid alfa-blokaatorite rühmast. Nad leevendavad turset, kõrvaldades survetunde ja ebameeldiva sügeluse, mida prostatiit põhjustab. Neil ravimitel on ka võimas valuvaigistav toime: mees lakkab valu ja põletustunne, füüsiline aktiivsus ja öörahu normaliseerub. Prostatiit tekib ilma valu või füüsilise kurnatuseta.
Kui krooniline prostatiit läheb ägedaks vormiks, määratakse tugevatoimelised mittesteroidsed ravimid. Need mõjutavad otseselt põletikulist protsessi ja leevendavad sümptomeid, kuid ei ravi haiguse algpõhjust.
Kirurgilised meetodid
Viimastel aastatel on arstid järjest harvemini kirjutanud kirurgi vastuvõtule mehi kroonilise prostatiidi tunnustega. Põhjuseks on kirurgiliste manipulatsioonide ja pika taastumisperioodi segane mõju. Prostatiit peatub, kuid patsient kannatab kõrvaltoimete, sealhulgas impotentsuse all. Samal ajal on kroonilise prostatiidi vorme, mille puhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.
Eesnäärme resektsioon transuretraalse meetodiga (TUR) on eesnäärmekoe osaline või täielik eemaldamine kuseteede süsteemi stressi leevendamiseks. Osalise resektsiooni korral säilitab eesnääre kõik funktsioonid, samas kui põletikuline protsess möödub pöördumatult ja prostatiit ei taastu. Operatsioon tehakse ilma avanemiseta, olenemata põletiku ulatusest. Resektoskoop suunatakse põletikulisele elundile teisi vaagnaelundeid mõjutamata.
Adenomektoomia on nääre eemaldamine prostatiidi korral "avatud" viisil, mida nimetatakse ka prostatektoomiaks. Kaugelearenenud põletikuline protsess viib asjaolu, et põletikulise näärme juurde pääsemine ilma seda avamata muutub võimatuks. Sellisel juhul kasutatakse eesnäärme täielikuks eemaldamiseks tavapäraseid kirurgilisi instrumente. See on äärmuslik meede, mis on ette nähtud ainult siis, kui muud ravimeetodid on võimatud ja kehale on oht. Pärast pikka taastusravi naaseb mees tavapärase elustiili juurde, millega kaasneb piiramatu füüsiline aktiivsus. Adenomektoomia lõpeb alati täieliku impotentsusega. Prostatiit ei kordu kunagi.
Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid
Kaasaegses meditsiinis on prostatiidi raviks kroonilistes vormides palju võimalusi, mis ei vaja kirurgilist sekkumist. Uued tehnikad on osutunud tõhusamaks kui traditsiooniline kirurgia, mistõttu neid kasutatakse kõikjal. Ametlik meditsiin tunnustab järgmisi ravimeetodeid:
- Ultrahelilainetega kokkupuude.Prostatiit mõjutab ainult eesnääret, mistõttu UV-ravi keskendub kiirgusele sellele elundile. Regulaarsed protseduurid vähendavad sümptomeid, leevendavad turset ja valu. Protsessiga ei kaasne valu, see ei põhjusta ärritust ja on urogenitaalsüsteemile kahjutu.
- Termiline töötlemine.Prostatiiti ja selle ilminguid saab mikrolaineahjuga termoteraapiaga vähendada "ei". Kõrge temperatuur rakendatakse otse eesnäärmele, põhjustades selle suuruse kahanemist. Meetodit ei kasutata, kui prostatiit on jõudnud ägedasse faasi: sel juhul soojendamine raskendab seisundit.
- Krüodestruktsioon.Põletikulise näärmekoe osaline valutu eemaldamine vedela lämmastikuga minimaalse taastumisperioodiga. Krooniline prostatiit möödub täielikult, kui paralleelselt immuunsüsteemi tugevdamisega viiakse läbi antibakteriaalne ravi. Reproduktiivfunktsioon ei ole mõjutatud, prostatiidi taastumise võimalus on minimaalne.
- Induktoteraapia.Kompleksne ravi laserite ja magnetväljaga normaliseerib vereringet, käivitab regeneratsiooniprotsessid ja leevendab põletikust tingitud valu. Prostatiidi korral on tehnikal abistav toime: induktoteraapia suurendab ravimite toimet poolteist kuni kaks korda, kuid ilma ravimiteta annab lühiajalise tulemuse.
- Lasertöötlus.Kui kroonilise prostatiidiga kaasnevad pikad ägenemise faasid, on ette nähtud laserravi. Laser aurustab liigse niiskuse, peatades prostatiidi koekahjustuse kasvupiirkonna. Hoolitsus on ergutava toimega: keharakud aktiveeruvad, loomulik kaitsevõime äratatakse ja toimub kudede taastumine.
Üks uutest meetoditest on ureetra seinte mehaaniline laiendamine. See meetod ei ravi kroonilist prostatiiti, vaid aitab kaasa selle sümptomite peaaegu täielikule kadumisele. Kokkupuuteala vähendamine soodustab kiiremat paranemist ja takistab kahjustuse levikut. Ureetra seinte vahelise ruumi suurendamiseks sisestatakse kateeter täispuhutava ballooniga (balloondilatatsioon) või silindrilise polümeerraamiga (stentimine). Soovitud tulemuse saavutamiseks saab meetodeid kombineerida. Seda tehnikat ei kasutata, kui prostatiit on jõudnud ägedasse staadiumisse.
Kuidas ravida
Kui kahtlustate prostatiiti, peate esmalt konsulteerima arstiga. Ainult uuringute põhjal saab uroloog kinnitada haiguse kroonilist olemust ja määrata ravi. Eesnäärme põletiku nähud on sarnased teiste vaagnaelundite haigustega, seega ei tohiks te ise ravida.
Pärast diagnoosimist järgige arsti soovitusi ja läbige regulaarsed uuringud uroloogi juures. Prostatiiti saab ravida ettevaatlikult ja kannatlikult: ärge jätke tähelepanuta hügieeniprotseduure haiguse ägedas faasis, võtke ravimeid tundide kaupa ja haigus taandub.
Kui prostatiit põhjustab tõsiseid kannatusi, paluge oma arstil anda saatekiri eesnäärme massaažiks või soovitada seda teenust osutavat erakliinikut. Massaaž suurendab ravi mõju. Pärast esimest seanssi märkate, et prostatiit on vähem tunda: massaažiliigutused lõdvestavad vaagnaelundeid, toovad leevendust ja käivitavad kudede loomulikud taastumisprotsessid. Prostatiidi krooniline olemus väheneb oluliselt: põletikunähud häirivad teid harvemini.
Prostatiidi all kannatavad mehed peaksid kogu ravikuuri vältel traditsioonilisest meditsiinist loobuma. Keetmised, kompressid ja muud rahvapärased abinõud ei ravi prostatiiti konkreetsetes vormides. Nad võivad üleöö leevendada ebamugavust või süvendada põletikulist protsessi.
Sama kehtib ka ise väljakirjutavate ravimite kohta. Prostatiiti ravitakse ravimitega, mis on valitud pärast põhjalikke laborikatseid. Juhuslik abinõu ei anna soovitud efekti, isegi kui see on aidanud sadu tuhandeid prostatiidiga mehi – lihtsalt sellepärast, et olete teistsuguses olukorras. Kroonilise prostatiidi ravimite annus, kestus ja isegi kasutamise meetodid valitakse individuaalselt. Kui teile pakutakse osta ravimit, mis võib ravida prostatiiti mis tahes kujul, olenemata põhjusest, peaksite teadma: see on võlts. Järgige oma arsti soovitusi ja olge terved!