Mis on prostatiit? See on eesnäärmepõletiku taustal meestel kõige levinum uroloogiline haigus, mis on põhjustatud patogeensest (põhjustades kindlasti haigust) ja tingimuslikult patogeense infektsiooni.
Enamikul juhtudel on see nooretel, seksuaalselt aktiivsetel meestel madala sümptomaatilise või asümptomaatilise STIS komplikatsioon. Prostatiidi arengu põhjuseks võib olla: trichomonas, gonokokkide (põhjustades gonorröa), klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma. Organismide seas, mis pole seotud STIS -iga, on E. coli, väljaheide enterokocus jne.
Kaasaegse klassifikatsiooni järgi on järgmine:
- Äge prostatiit.
- Krooniline bakterite prostatiit.
- Krooniline prostatiit (krooniline vaagnavalu sündroom) põletiku tunnustega.
- Krooniline prostatiit (krooniline vaagnavalu sündroom) ilma põletiku tunnusteta.
- Asümptomaatiline prostatiit (asümptomaatiline) krooniline prostatiit.
Praegu peame enamikul juhtudel tegelema meeste viimase prostatiidi kategooriaga, kuna viimastel aastatel on trihhomoniaas, klamüüdia, urealplasmoos ja mükoplasmoos omandanud juhtiva rolli STIS -i struktuuris, mis esialgu enamikul juhtudel ei häiri ilminguid mingil viisil. Ja alles pärast pikka aega avalduvad nad komplikatsioonina - prostatiiti.
Tuleb öelda, et enamikul patsientidel, kes tulevad lihtsalt STIS -i, STL -iga naiste seksuaalpartneritele, ja viljatusega patsientidel, tuvastatakse asümptomaatiline prostatiit.
Prostatiidi põhjused
Reeglina diagnoositakse prostatiiti, kui:
- vähenenud füüsiline aktiivsus (istuv elustiil);
- seksuaalelu düsrütmiad (pikaajaline seksuaalne karskus, sageli asendatud hüperaktiivse seksuaaleluga);
- Alkoholi kuritarvitamine;
- krooniline kõhukinnisus;
- STI -urdrogeense prostatiidiga nakatumise tagajärjel, st esinevad, kui nakkused sisenevad ureetra eesnäärmesse;
- tänu patogeenide tungimisele kroonilise infektsiooni fookustest (krooniline tonsilliit, sinusiit, neeruhaigus jne);
- pärasoole haiguste (hemorroidide, päraku lõhe, paraproktiid) korral - endogeenne prostatiit. See seletab E. coli tuvastamist enamikul kroonilise prostatiidi juhtudel.
Prostatiidi sümptomid meestel
See algab temperatuuri tõusuga 39–40 ° C palaviku ja külmavärinatega, urineerimisraskuste, valu ja urineerimise ajal põletamisega; Rasketel juhtudel toimub näärmekoe turse tõttu äge uriinipeetus - seisund, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
See jätkub ilma ilminguteta. Seda tuvastatakse peamiselt patsientidel, kes soovivad STIS -i uurimist pärast juhuslikku seksuaalvahekorda. Seda tuvastatakse ka patsientidel, kes tulid uurima STIS -iga naiste seksuaalpartneritena või spermapatoloogiaga patsientidel.
Avaldub:
- Ebamugavustunne ja valu alakõhu, kõhukelme, mõnikord märgivad patsiendid, et valu kiirgab peenise või kusejuha pea suhtes.
- Kuseteede häired. Sagedane, valulik urineerimine, lõpetamata urineerimise tunne (sageli hüpotermiaga), urineerimine üks kuni mitu korda öösel, uriinivoo urineerimisraskused ja nõrgenemine.
- Seksuaalse funktsiooni häire. Valu ja ebamugavustunne ejakulatsiooni ajal, ureetra ja pärasoole valu, orgasmi tunde nõrgenemine või kaotamine jne.
- Muutused sperma viljastamisvõimes.
- Selle tulemusel on patsiendi suurenenud ärevus ja närvilisus, mis on põhjustatud tähelepanu hüperfiksiinist tema seisundile.
Prostatiidi komplikatsioonid
Prostatiidi puudumisel või ebapiisaval ravil võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- Ägeda prostatiidi üleminek krooniliseks.
- Äge kusetee (patsient ei saa pikka aega urineerida) võib vajada kirurgilist sekkumist.
- Meeste viljatuse areng.
- Armide ja adhesioonide moodustumine ureetraks järgneva kitsenemisega.
- Põiepõletiku (tsüstiit) areng.
- Põletikulised neeruhaigused (püelonefriit jne).
- Eesnäärme mädase põletiku esinemine meestel (eesnäärme abstsess), mis nõuab kirurgilist sekkumist.
- Sepsis (nakatumise tungimine vereringesse, millele järgnevad kogu keha elundid ja süsteemid) on hirmutav, eluohtlik komplikatsioon. See areneb sagedamini patsientidel, kellel on vähenenud immuunsussüsteemi funktsioon, suhkurtõvega patsientidel, kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, AIDS -iga patsientidel jne.
Prostatiidi diagnoosimine
Prostatiidi diagnoosimine toimub nii iseloomulike kaebustega patsientidel kui ka tuvastatud STIS -iga patsientidel ja tuvastatud viljatusega.
Diagnostika sisaldab:
- Eesnäärme digitaalne uurimine (pärasoole kaudu) eesnäärme sekretsiooni (mahla) kogumise ja uurimisega, kui tuvastatakse põletiku olemasolu näärmes.
- Uriiniuuringud: üldine analüüs, 2 või 4 klaasi uriini, bakterioloogiline uurimine (prostatiiti patogeenide tuvastamine), tsütoloogiline uuring (vähktõve tuvastamine).
- Uroflowmetry: uriinivoogu omaduste, selle koguse, voolukiiruse, urineerimise kestuse hindamine.
- Ultraheliuuringud uriini jääktuvastamiseks, eesnäärme orgaaniliste kahjustuste, prostatiidi ametlike tunnuste tuvastamiseks.
Mõnikord on prostatiidi diagnoosimiseks ja vähi välistamiseks järgmised ette nähtud lisaks:
- Sperma uuringud.
- Eesnäärme biopsia.
- PSA vereanalüüs (vähi tuvastamiseks).
- Vaagnaelundite kompuutertomograafia.
- Vaagnaelundite tuuma magnetresonantsi uurimine jne.
Prostatiidi ravi
STI põhjustatud bakterite prostatiidi ravi ei ole lihtne ülesanne. Piisav ja õigeaegne ravi viib selle prostatiidi kategooria täieliku ravini pärast STI patogeenide täielikku kõrvaldamist (kadumine) enamikul patsientidel. Väärib öelge, et vulgaarsest infektsioonist põhjustatud prostatiidi täielik ravi (mitte STI) esineb ainult 30% juhtudest, hoolimata tänapäevase meditsiini saavutustest. Nendel juhtudel on eesmärk saavutada haiguse stabiilne remissioon.
Prostatiidi kaasaegne ravi hõlmab järgmist:
- Antibakteriaalne ravi vähemalt 2 nädalat, mõnikord kuni 1-2 kuud või rohkem.
- Valu sündroomi ravi (põletikuvastased ravimid suposiidi, süstide, tablettide kujul).
- Uriinihäirete ravi (α-1-blokeerijad, 5-α-reduktaasi blokeerijad).
- Füsioterapeutilised ravimeetodid (magnetravi, laserravi jne).
- Eesnäärmemassaaž.
Samuti soovitatakse patsientidel muuta elustiili, nimelt::
- regulaarne seksuaalelu ilma seksuaalsete liialdusteta;
- alkoholist ja istuva elustiili loobumine;
- tõkkevarisemise kohustuslik kasutamine;
- Seedetrakti haiguste ravi, mis põhjustab väljaheite säilitamist jne.