Kroonilist prostatiiti (MKB-10. N41.1 kood) nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mida eesnäärme kudedes täheldatakse enam kui kolm kuud. Selle tunnus on see, et peaaegu 70% kõigist juhtudest kulgeb see ilma sümptomiteta. Ja ainult 15% patsientidest kurdab haiguse ilminguid. Kõigil teistel meestel on sümptomeid, mis näitavad ainult osaliselt prostatiidi arengut ja võivad sageli ühendust võtta muude haigustega. Seetõttu on nii oluline, kui mõni märgi ilmneb arsti poole, kes pärast uurimist ütleb teile, kuidas ravida kroonilist prostatiiti.
Haiguse eripära
Krooniline prostatiit võib diagnoosida mitte ainult vanematel inimestel. Noorte ja keskmise -ga inimesed on ka selle haiguse all. Ohustatud on need, kes juhivad istuvat eluviisi, järgib seksuaalset karskust või kogevad perineumis füüsilist pingutust. See tähendab, et autojuhtide kroonilise prostatiidi tõenäosus on sportlased palju kõrgemad kui kõigil teistel.
Meeste reproduktiivsüsteemi kõigi haiguste hulgas on krooniline prostatiit esikohal levimuses, millele järgneb vähk ja DGPG (eesnäärme adenoom) eesnäärmenäärme healoomuline hüperplaasia. Ligikaudu iga kolmanda mehe ees on eesnäärme põletik ja iga viiendik neist kannatab haiguse kroonilise kuju all.
Enamikul juhtudel on kroonilise prostatiidi põhjustaja infektsioonidest põhjustatud unititourilise süsteemi lenduvaid haigusi. Veidi harvemini põhjustavad selle põletikulised protsessid, mis on seotud mehe hormonaalse tausta muutumisega.
Klassifikatsioon
Sarnaselt teiste põletikuliste haigustega võivad kroonilise prostatiidiga olla ägedad ja kroonilised etapid. Selle klassifikatsioon põhineb järgmistel funktsioonidel:
- Leukotsüütide olemasolu uriinis.
- Patogeensete bakterite esinemine uriinis, ejakulatsioonis või näärme saladuses.
Klassifikatsiooni põhjal on olemas järgmised tüübid:
- Asümptomaatilist põletikulist prostatiiti iseloomustab kroonilise prostatiidi sümptomite puudumine. Seda on võimalik juhuslikult tuvastada, kui patsient pöördub mõne muu haigusega arsti poole.
- Äge bakterite prostatiit. Patsiendil on eesnäärmekudede äge põletik, uriinis esinevad patogeenid, mis põhjustavad temperatuuri tõusu ja keha joobeseisundi tekkimist.
- Krooniline bakterite prostatiit. Arst märgib tüüpilisi kroonilise põletiku tunnuseid. Ning uriini ja saladuse analüüsis tuvastatakse leukotsüütide ja bakterite kõrge sisaldus.
- Krooniline valu sündroom vaagnas. Sellist valu peetakse peamiseks sümptomiks, kuna baktereid ei tuvastata. Kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks tuleks sündroomi täheldada vähemalt 3 kuud mehel.
Haiguse põhjused
Kroonilise prostatiidi peamine põhjus on patogeenide (enterokokkide, soolestiku või palvepulgad jne) tungimine eesnäärmesse jne). Minge eesnäärme juurde, bakterid võivad olla kolmel viisil:
- Läbi kusejuha.
- Vere kaudu.
- Läbi lümfi.
Statistika kohaselt on 90% kroonilise prostatiidi juhtudest ägeda prostatiidi või uretriiti komplikatsiooni tagajärgedest.
Lisaks bakterite eesnäärmesse sattumisele võivad kroonilise prostatiidi põhjused olla järgmised:
- Seksuaalsed infektsioonid (STPP): Herpes, Trichomonas, Gonococcus, Chlamydia jne.
- Stagnatsiooniprotsessid vaagnapiirkonnas, mis võib põhjustada eesnäärme põletikku.
- Immuunsuse vähendamine. See võib põhjustada: vitamiinide puuduse, hormoonide tasakaalu rikkumine, hüpotermia, allergilised reaktsioonid, oluline füüsiline ja emotsionaalne stress, nakatumata nakkused jne.
- Istuv elustiil.
- Kerge kaal.
- Ebaregulaarne seksuaalelu või häired intiimsfääris.
- Jalgevahelised vigastused.
- Kandes kitsast linast.
- Irratsionaalne toitumine (ülekaal vürtsikate toitude dieedis).
- Vooder urineerimiseks.
- Tooli rikkumine.
Kõik see võib põhjustada vaagnapiirkonnas vereringehäireid, aidata kaasa seisva nähtusele ja põletikulise protsessi arengule. Ravi puudumise tagajärjed on viljatus ja impotentsus.
Haiguse sümptomid
Kroonilise prostatiidi tunnused võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini kurdab patsient:
- Jõudluse vähendamine.
- Kiire väsimus.
- Suurenenud ärrituvus.
- Ärevus.
- Une rikkumine.
- Letargia.
- Isu kaotus.
- Suurenenud higistamine.
Kohalike sümptomite hulgas:
- Urineerimishäire. Patsient tunneb sageli tungimist, valu urineerimise alguses ja lõpus.
- Valutav valu, mis võib anda kubemesse, ristluu, munandit, alakalasse luu või pärasoole.
- Valu seksile.
- Tühjendage vaagnalihaste pingel.
Erinevalt ägedast faasist toimub kroonilise haiguse korral sageli seksuaalsete funktsioonide rikkumine. See on seotud asjaoluga, et stagneerunud on ka põletikulised protsessid, mõjutavad närvilõpmeid, mis pakuvad impulsside ülekandumist ajule. Selle tulemusel on võimalik erektsiooni rikkumine, mis nõrgeneb või see ejakulatsioon (enneaegne ejakulatsioon), aistingud orgasmi ajal (kustutatud orgasm) on tuhmid. Sellised kroonilise prostatiidi sümptomid meestel põhjustavad hirmu läheduse, ärrituvuse ees ja selle tulemusel areneb seksuaalne neuroos.
Kroonilist prostatiiti pole lihtne ravida. Kui kaua peab ravimeid võtma, sõltub patoloogia astmest ja haiguse arengu kestusest. Oluline on meeles pidada, et kui haiguse sümptomid on kadunud, ei tähenda see lõplikku ravi. Kroonilise prostatiidi rasketeks tagajärgedeks on näärme armistumine. See protsess võib minna ureetrale.
Haiguse diagnoosimine
Arsti juurde minnes küsib ta patsiendilt saadaolevate sümptomitega. Erilist tähelepanu pööratakse valu sagedusele ja olemusele, halvenenud urineerimisele, seksuaalsele düsfunktsioonile. Kuid tänu asjaolule, et krooniline prostatiit võib ilmneda ilma ilminguteta, on vajalikud uuringud:
- Kliiniline ja bakteriaalne uriini analüüs, milles määratakse leukotsüütide kogus ja patogeensete mikroorganismide olemasolu.
- Saladuse analüüs, mis võib sisaldada baktereid.
- Kraapimine limaskestast, milles määratakse leukotsüütide kogus, makrofaagide ja amüloidsete kehade olemasolu.
- Transoretraalne ultraheli võimaldab tuvastada kroonilise prostatiidi ehhobroblasti ja määrata eesnäärme seisund.
Kõrge kvaliteediga diagnoosimine on oluline osa õigest ravist, kuna see võimaldab eristada kroonilist prostatiiti sarnaste tunnustega patoloogiatest.
Ravi
Sellel haigusel peaks olema integreeritud lähenemisviis ravile. Sel juhul peab patsient häälestama pika raviga. Kroonilise prostatiidi raviskeem on iga patsiendi jaoks individuaalne. Tavaliselt ei vaja patsient haiglaravi ja teda saab kodus ravida. Täiesti erinev asi on see, kui raviks on haiguse äge faas või selle ägenemine eesnäärme kroonilise põletiku taustal. Haiglas kasutatakse antibakteriaalset ravi ja teostatakse deintoksilist. Vajadusel on vaja toimingut.
Ravimteraapia
Kroonilise prostatiidi põhjalikuks raviks on meestel ette nähtud ravimid, mille mõju on nakatumise, vereringe normaliseerimisele ja hormoonide tasemele. Selleks kasutage:
- Antibiootikumid.
- Põletikuvastased mitteteroidsed ravimid.
- Antikolinergilised ained.
- Immunomodulaatorid.
- Angioprotektorid.
- Vasodilatiivsed ravimid.
Enne kohtumise tegemist analüüsib arst patogeeni. Kui haigus ei ole bakteriaalne päritolu, on antibiootikumiravi kulg lühike. Kui laboratoorsete meetodite abil pole võimalik määrata patoloogilise mikrofloora tüüpi, kasutatakse eesnäärme koe histoloogilist analüüsi.
Haiguse retsidiiviga on ennetamise jaoks ette nähtud antibakteriaalne ravi. Selleks kasutatakse ravimit, mida kasutati juba ravi ajal, kuid madalama annuse korral.
Teades, mis on krooniline prostatiit ja mis võib selle arengut põhjustada, pöörab spetsialist tähelepanu eesnäärmesse sisenev survele ja selle võimele vähendada. Kui see funktsioon väheneb, võivad vaagnas esineda seisva nähtuse ja eesnäärme põletikku. Alfa-blokaatorid on ette nähtud emakasisese rõhu normaliseerimiseks.
Võite vältida valulikke süste ja pillide võtmist küünla abil.
Kiire ja valuliku urineerimise kohta kaebuste korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos alfa-blokaatoritega.
Kui antibiootikumide võtmine osutus ebaefektiivseks ja sümptomiteks nagu valulikkus ja düsuuria, kohandatakse ravi nii, et see on suunatud:
- Valu kõrvaldamine. Selleks kasutage tritsüklilisi antidepressante.
- Urineerimise normaliseerimine. Ravi on ette nähtud pärast urinodünaamilist analüüsi. Spincteri hüperaktiivsusega on näidatud antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid ja põie loputamine antiseptiliste lahustega. Sellise ravi ebatõhususega kasutatakse neuromodulatsiooni ja füsioteraapiat.
Mitte -truudimeetodid
Tablettidega ravi efektiivsemaks ravimiseks võib arst soovitada füsioteraapiat (elektroforees, fonoforees, laserravi, mudaravi) ja transrektaalset hüpertermiat, mida viiakse läbi, võttes arvesse eesnäärme ja sellega seotud haiguste kudede olemasolevaid muutusi. 40 kraadi temperatuuriga kokkupuutel aktiveeritakse raku immuunsus. 45 kraadi temperatuuriga kokkupuutel toimub närvilõppude pärssimine, mis aitab valu peatada. Laserravi kasutamisel on biostimuleeriv toime.
Vastunäidustuste puudumisel viib patsient läbi eesnäärmega. Sageli on patsientidele välja kirjutatud psühhoteraapia ja spetsiaalsete harjutuste kulg, mis võib tugevdada kõhukelme lihaseid.
Ravi rahva abinõudega
Koos ravimite kasutamisega ravitakse kroonilise prostatiidi ilminguid rahvameetoditega. Selline ravi suurendab immuunsust ja vähendab valu. Selleks kasutatakse lisaks ravimtaimede valmistamisele ka ürtide, vannide jms infusioone ja dekokte.
Fütopreparaatidega ravi on vähemalt 1 kuu ja arst peaks selle ette kirjutama, kuna mõnel neist võib olla kasutamiseks vastunäidustusi. Ravi rahvameetoditega soovitab:
- Rikkalik jook (teesid Lindeniga, kibusate, vaarikatega).
- Iga päev enne sööki peate jooma 1 klaasi värskelt pigistatud porgandi, pirnide, kurgi mahla.
- Kui patsienti piinab valu, kasutatakse okasvannid, temperatuur 37 kraadi. Protseduuri kestus on 20 minutit.
- Kui patsiendil pole mee suhtes allergiat, on tal soovitatav süüa kuni 100 grammi toodet päevas.
- Kodus saate iseseisvalt teha tarukooli või mee põhjal suposiidid. Peate need panema 1 kuu jooksul. Küünalde valmistamiseks koos taruvaiku abil võtke segu glütserooli, želatiini ja vee segu proportsioonidega 5: 1: 2. Lisage sinna tarukoolid ja jaotage segu pärgamendile. Pange kõik külmkappi, kus suposiidid on täielikult külmunud.
- Enne magamaminekut on soovitatav teha ussipuuga klistiiri. Selleks pruulitakse 1 tl kuiva taimi 1 liitrisse keeva veega.
Samuti peetakse tõhusaks töötlemist kõrvitsaseemnete, aaloe mahla, peterselli, kastani ja tsendiniga. Petersellil on põletikuvastane toime ja ta on võimeline taastama seksuaalse funktsiooni. Fitoterapestid soovitavad seda ravi selle taimega:
- Jooge iga päev enne sööki 1 supilusikatäis petersellimahla.
- 4 teelusikatäit taimseemneid valavad 250 ml keeva vett ja nõudsid ööseks termosse. Järgmisel päeval joovad nad iga tunni tagant 1 supilusikatäis.
- 100 g taime purustatud juure valatakse 1 liitri veega, paneb aeglase tule selga ja keedetakse 10 minutit. Päeva jooksul on purjus keetmine.
Tõhus tööriist on kõrvitsaseemned. Ligikaudu 30 sellise seemnega on päevane tsingi annus, mis on vajalik meeste tervise jaoks. Raviks saate teha sellise tööriista. 500 g kõrvitsaseemneid purustatakse lihaveskiga ja segatakse 200 grammi loodusliku meega. Kuulid on valmistatud saadud massist, pähkli suurusest. Iga päev peate sööma 2 sellist palli.
Tarupool aitab tugevdada keha kaitsemehhanisme ja leevendada põletikku. Selle tinktuuri saate apteegis osta. Ravimiseks peate iga päev jooma klaasi piima, millel on 1 tl sellise tinktuuriga.
Lisaks kasutatakse raviks lagritsa, St. Johni virre ja ehhinaatsea, mida kasutatakse ka juhtudel, kui haigus ilmneb ilmsete sümptomiteta.
Operatsioon
Sageli ei anna krooniline prostatiit sümptomeid ja patsiendid otsivad meditsiinilist abi, kui eesnäärme tõsised muutused on toimunud ja krooniline prostatiit on juba jõuetu. Lisaks võivad sellised komplikatsioonid kujutada ohtu patsiendi tervisele. Tüsistuse näidet võib nimetada eesnäärme skleroosiks.
Kuna noormeestel selgub selliseid tüsistusi sageli, kasutavad arstid minimaalselt invasiivset operatsiooni. Selle kasutamise näidustus on järgmine: fimoos, tahtmatu uriini vabanemine või vastupidi, selle viivitus, eesnäärme abstsess, näärme suuruse märkimisväärne suurenemine, ureetra blokaad või verejooks. On olemas kirurgilise sekkumise tüüpi, mis on näidatud kroonilise põletiku korral:
- Crowcia - kasutatakse siis, kui patsiendil on fimoos. Operatsiooni ajal eraldatakse eesnaha.
- Prostatektoomia on radikaalne toiming, mille jooksul eesnäärme täielikult eemaldatakse. See viiakse läbi pahaloomulise kasvaja esinemise kahtluse korral.
- Eesnäärme resektsioon on selle sklerootiliste muutuste korral näärme osaline eemaldamine.
- Adhesioonide kõrvaldamine.
- Tsüsti või abstsessi äravoolu. Seda toodab endoskoopia. Drenaažiks kasutatakse spetsiaalset toru, mille otsas on kaamera. Sellist seadet sisestatakse kusejuha valendikusse ja võimaldab operatsiooni kulgu kontrollida.
- Erinevate seksuaalhäirete kaebuste korral (orgasmi rikkumine, valulik ejakulatsioon jne) viiakse patsient läbi erüstarmaliste kanalite sisselõige.
Kirurgilise sekkumise tulemus sõltub diagnoosi ajakohasusest. Juhtudel, kui on olemas eesnäärme adenoom, saab siis määrida kroonilise prostatiidi ilminguid. Seda täheldatakse 70% juhtudest. 25% meestest õpib adenoomi eksami ajal tundma kroonilise prostatiidi arengut. Ja ainult 5 % patsientidest - ennetava uuringu ajal.
Operatsiooni seisund on haiguse konservatiivse ravi mõju puudumine. Seetõttu on toiming vajalik tüsistuste ennetamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.
Siiski tuleb meeles pidada, et isegi pärast operatsiooni on võimalik prostatiiti tagastada. See juhtub peaaegu pooltel käitatavatest. Mis tahes operatsiooni vastunäidustamine on:
- Diabeet.
- Maksa patoloogia.
- Hingamissüsteemi haigused.
- Vaimsed häired.
- Südamehaigus.
Haiguse prognoos
Kõik, kes sellise diagnoosiga silmitsi seisavad, on huvitatud sellest, kas kroonilist prostatiiti saab ravida? Haigus peetakse raviks, kui sümptomid ei ilmne märkimisväärselt, uriinis on leukotsüütide tase normaalses, eesnäärme saladuses puuduvad patogeensed bakterid, urineerimine ja seksuaalne funktsioon taastatakse.
Enamasti on prognoos soodne juhtudel, kui haigus ei põhjustanud pöördumatuid protsesse ja patsient jälgib talle ette nähtud ravi.
Haiguse ennetamine
Iga keskmine mees peaks takistama Urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamist, mis aitab vähendada ka kroonilise prostatiidi tõenäosust. Piisavalt selleks:
- Pidage kinni tervisliku eluviisi alustele, mängige sporti.
- Söö õigesti. Oluline on tarbida palju valgutoite (madala rasvasisaldusega liha ja kalad, piimatooted, munad) ja piirata loomade rasvade kogust. Samal ajal tuleks menüüst välja jätta konservid, teravad, soolased toidud, alkohol.
- Regulaarne seksuaalelu. Oluline on vältida kaitsmata sugu.
Eesnäärmehaiguse vältimiseks peab iga mees, eriti pärast 35 aastat, jälgima tervist ja elama aktiivset elu. Pole vaja ignoreerida tervisekontrolli, mis aitab alati prostatiiti õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Oluline on meeles pidada, et see ravitakse, kui see avastatakse algfaasis, ja patsient jälgib kõiki arsti ettekirjutusi.